Pocit těžké nohy, otok kolem kotníku, noční křeče nebo postupně se zvětšující vystouplé žíly. Žilní obtíže často začínají nenápadně a řada lidí je dlouho vnímá především jako kosmetický problém.
Křečové žíly neboli varixy ale mohou být projevem poruchy funkce žilního systému. Včasné vyšetření pomáhá zjistit příčinu potíží a zvolit odpovídající léčbu podle konkrétního nálezu.
Tématem provází MUDr. Marek Šlais, cévní chirurg MY CLINIC, který se věnuje diagnostice a léčbě onemocnění žilního a tepenného systému.
„Pacienti často přicházejí ve chvíli, kdy jim začnou vadit viditelné žíly. Při vyšetření nás ale nezajímá pouze to, co vidíme na povrchu. Potřebujeme zjistit, jak celý žilní systém funguje a kde je skutečná příčina obtíží,“ vysvětluje MUDr. Šlais.
K cévnímu chirurgovi není nutné přijít až ve chvíli, kdy jsou křečové žíly výrazné nebo způsobují silnou bolest.
Pozornost si zaslouží zejména:
● opakovaný pocit těžké nebo unavené nohy,
● otoky kolem kotníků,
● napětí, pálení nebo svědění dolních končetin,
● noční křeče,
● zvětšující se vystouplé žíly,
● kožní změny v oblasti bérců,
● opakované záněty povrchových žil,
● špatně se hojící rány.
Důležitý je také rozdíl mezi oběma dolními končetinami. Pro žilní onemocnění bývá typické, že je jedna noha výrazně horší než druhá. Oboustranný pocit stejně těžkých nebo unavených nohou může být spojený také s celkovým přetížením, dlouhým stáním nebo sezením.
„Při hodnocení obtíží je důležitá jejich asymetrie. Jedna noha bývá zpravidla horší. Pokud jsou obě nohy stejně těžké, může jít spíše o celkové přetížení než o typický projev žilního onemocnění,“ říká MUDr. Šlais.
Pokud se obtíže opakují, postupně zhoršují nebo se výrazně liší na pravé a levé noze, je vhodné zjistit jejich příčinu.
Žíly dolních končetin odvádějí krev zpět směrem k srdci. Důležitou roli přitom hrají žilní chlopně a práce svalů nohou.
Pokud chlopně nefungují správně, krev se může v žilách hromadit. Zvyšuje se v nich tlak a postupně vznikají rozšířené žíly, otoky a další obtíže.
K rozvoji problémů může přispívat genetická dispozice, dlouhé stání nebo sezení, nedostatek pohybu, vyšší tělesná hmotnost, těhotenství i věk. Při dlouhé statické zátěži se svalová pumpa dolních končetin nezapojuje dostatečně, proto je vhodné během dne pravidelně měnit polohu a projít se.
To, co vidíme na povrchu nohy, nemusí ukazovat, kde problém skutečně vzniká ani jaký je jeho rozsah.
Vyšetření proto zahrnuje rozhovor s pacientem, klinické zhodnocení dolních končetin a ultrazvukové vyšetření žilního systému.
Ultrazvuk umožňuje posoudit:
● průchodnost hlubokých i povrchových žil,
● funkci žilních chlopní,
● směr proudění krve,
● přítomnost zpětného toku krve,
● místo a rozsah postižení.
Bez ultrazvuku nelze spolehlivě určit příčinu obtíží ani správně naplánovat léčbu. Dnes proto představuje nezbytnou součást moderní diagnostiky.
„Dvě nohy mohou na první pohled vypadat podobně, ale ultrazvukový nález může být zcela rozdílný. Léčbu proto nelze vybírat pouze podle vzhledu žil. Ultrazvuk je dnes nezbytnou podmínkou diagnostiky i plánování moderní léčby,“ zdůrazňuje MUDr. Šlais.
Ne. Léčba se volí podle rozsahu nálezu, obtíží pacienta a výsledku ultrazvukového vyšetření.
V některých případech mohou stačit režimová opatření nebo kompresivní léčba. U jiných pacientů může být vhodná sklerotizace nebo některá z miniinvazivních metod, například nitrožilní laserové ošetření EVLA.
„Pacient nemusí předem vědět, jakou metodu potřebuje. To je úkolem specialisty. Cílem je vybrat řešení, které odpovídá konkrétnímu nálezu a je pro pacienta medicínsky vhodné,“ doplňuje MUDr. Šlais.
Pravidelný pohyb podporuje práci svalové pumpy a návrat krve směrem k srdci. Vhodná je zejména chůze, turistika, jízda na kole nebo plavání.
Dlouhé sezení či stání je vhodné prokládat krátkou chůzí, změnou polohy a procvičením kotníků. Důležitá je také přiměřená tělesná hmotnost. Používání kompresivních punčoch by měl pacient konzultovat s lékařem podle konkrétního nálezu.
Křečové žíly mohou mít různou podobu i závažnost. Někomu vadí především esteticky, jinému způsobují otoky, bolest nebo další komplikace. Důležité je neposuzovat jejich stav pouze podle vzhledu. Odborné vyšetření včetně ultrazvuku pomůže zjistit skutečný stav žilního systému a určit vhodný další postup.
Trápí vás křečové žíly, opakované otoky nebo výraznější obtíže na jedné dolní končetině?
Objednejte se na konzultaci k MUDr. Marku Šlaisovi v MY CLINIC. Prvním krokem není automaticky operace, ale přesná diagnostika a návrh léčby podle konkrétního nálezu.
OBJEDNEJTE SE NA KONZULTACI