Občas vám mohou být někteří naši pacienti povědomí.:) Na MY CLINIC nedávno zavítal bývalý fotbalový reprezentant pan Horst Siegl. Na ortopedii u MUDr. Roberta Freie se léčil s tzv. golfovým loktem.
Pokud vás i při běžných pohybech jako je otáčení volantem či šroubování bolí loket, je možné, že vás trápí “golfový loket”. Jedná se o bolestivý syndrom v oblasti lokte na vnitřní, tedy malíkové straně, který se projevuje zejména při ohnutí zápěstí. Toto onemocnění je způsobené buď akutním nebo chronickým přetížením ohýbačů zápěstí a prstů.
Přetížení úponu svalů předloktí, tzv. entézopatie, se vyskytuje poměrně často a pro postiženého je dost obtěžující. Vzhledem k dennímu používání horních končetin v rámci běžných aktivit a tedy bez možnosti plného klidového režimu bývá terapie obtížná a dlouhodobá.
Existuje řada prostředků pro léčbu “golfového lokte”. Jedná se o fyzikální terapii (léčebný ultrazvuk, LASER, rázová vlna) anebo fyzioterapii zahrnující speciální zejména protahující cvičení, práci s fasciemi či kinesiotaping. V některých případech je nutno nasadit lokální nebo celkovou farmakoterapii, která spočívá v podávání protizánětlivých prostředků. Při dlouhotrvajících obtížích nereagujících na uvedenou léčbu a při vzniku chronických degenerativních změn může následovat i operační ošetření.
V rámci léčby bývá s výhodou využívána i terapie krevní plasmou, resp. přesněji plasmou bohatou na růstové faktory (PRGF - Plasma Rich in Growth Factors). O co se jedná? Lidská krev obsahuje červené i bílé krevní buňky a dále také krevní destičky, které jsou obsažené právě v krevní plasmě. Tyto krevní destičky obsahují mimo jiné i celou řadu tzv. růstových faktorů (neplést s růstovými hormony), které ovlivňují v těle řadu pochodů spojených s regenerací tkání i jejich růstem. Jsou však běžně k dispozici jen v omezeném množství (v místě a čase).
Při léčebném využití odebereme žilní krev pacienta do speciální zkumavky, která již obsahuje látky proti srážení krve a také separační gel. Při následné centrifugaci po dobu 5 minut se rozdělí krev na jednotlivé složky právě přes separační gel a nám k dispozici zůstává krevní plasma bohatá na růstové faktory eventuálně v kombinaci s kyselinou hyaluronovou, která též pomáhá v léčbě.
Takto získaná krevní plasma se aplikuje do místa obtíží. Samotná aplikace netrvá dlouho, pacient po ní může ihned odcházet domů. Po dobu jednoho až dvou dnů se nedoporučuje sportovní zátěž, následně dle stavu obtíží je již zátěž možná. Terapeutický efekt se dostavuje v řádu týdnů. Aplikaci je nutno dle indikace 3-5x opakovat a to s odstupem 1-2 týdnů dle lokality i odezvy u pacienta. Důležité je, že tímto terapeutickým procesem podpoříme vlastní hojivé schopnosti organismu, nesnažíme se zastavit léčebný zánět v daném místě, ale spíše podpořit jeho dohojení.
MUDr. Robert Frei, vedoucí ambulance ortopedie MY CLINIC